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成医计划——临床表现题型答题技巧

更新时间:2020/2/17 13:50:17信息编号:2646887
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昆明 五华
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详细介绍


请回答阑尾炎的临床表现:

  1.症状

  (1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹IcT

  (2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,可引起排便、里急后重症状www.bdsh5.com本地生活网。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、排气排便减少。

  (3)全身症状:早期乏力。炎症重时出现中毒症状,心率增快,体温升高可达38℃左右本+地+生+活+网

  2.体征

  (1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹可出现固定压痛本地生活网www.bdsh5.com

  (2)腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

  (3)右下腹肿块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断本~地~生~活~网

  (4)可作为辅助诊断的其他体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。

  3.并发症:腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎。

  通过以上回答我们可以看出,按照症状、体征及并发症去回答,这样思维逻辑清晰而且不容易落点本+地+生+活+网


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